Środki ostrożności przed podjęciem decyzji o rozpoczęciu antykoncepcji hormonalnej lub leczenia żeńskimi hormonami płciowymi
Przepisanie doustnych
leków antykoncepcyjnych lub
żeńskich hormonów płciowych powinno być zawsze poprzedzone
badaniem ginekologicznym (należy również
wykluczyć ciążę),
badaniem sutków oraz badaniem internistycznym z obowiązkowym
pomiarem ciśnienia tętniczego krwi. Badania takie należy regularnie powtarzać przed podjęciem decyzji o rozpoczęciu leczenia lekarz i pacjentka powinni starannie rozważyć wszelkie korzyści oraz wszystkie zagrożenia i czynniki ryzyka w
wywiadzie lekarskim (zbiór danych dotyczących przeszłości pacjenta) należy uwzględnić występowanie w rodzinie problemów związanych z: zaburzeniami krzepnięcia krwi, przebytymi (szczególnie w młodym wieku) zawałami serca, udarami mózgu lub innymi chorobami zatorowo-zakrzepowymi. W przypadku występowania wymienionych chorób w wywiadzie należy przeprowadzić testy wykluczające
niebezpieczeństwo występowania
zaburzeń krzepnięcia krwi.
U kobiet stosujących leki z grupy estrogenów oraz leków doustnych antykoncepcyjnych
ryzyko wystąpienia
chorób układu sercowo-naczyniowego jest nieco większe. Czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia tych chorób jest
palenie papierosów. Ryzyko to wzrasta z wiekiem. Z tego względu kobiety, które chcą stosować doustną antykoncepcję hormonalną oraz u których planowane jest podjęcie leczenia hormonalnego, szczególnie powyżej 35. roku życia i palące papierosy powinny być poinformowane przez lekarza o istniejących zagrożeniach i bezwzględnie zaprzestać palenia.
U kobiet, które przebyły ostre,
wirusowe zapalenie wątroby, rozpoczęcie przyjmowania doustnych leków antykoncepcyjnych oraz leków hormonalnych powinno nastąpić nie wcześniej niż
po 6 miesiącach od przebycia choroby, pod warunkiem pełnej normalizacji prób czynnościowych wątroby (oznaczanie poziomu aminotransferaz, czyli AST, ALT; gammaglutamylotranspeptydazy, czyli GTP, GGTP; fosfatazy zasadowej, czyli AP; bilirubiny); szczególna ostrożność w stosowaniu leków hormonalnych oraz doustnych leków antykoncepcyjnych obowiązuje także u kobiet:
- leczonych z powodu zaburzeń gospodarki tłuszczowej (lipidowej - hiperlipidemia)
- u których zatrzymanie płynów może stwarzać poważne zagrożę nie dla zdrowia (pacjentki z cho robami serca, nerek, napadami mi greny, astmą) - doustne preparaty antykoncepcyjne mogą zwiększać zatrzymanie płynów w ustroju
- z rozpoznaną depresją w przeszłości;
Przyjmowanie doustnych leków antykoncepcyjnych oraz leków zawierających żeńskie hormony płciowe może zmieniać
tolerancję na szkła kontaktowe. W takim przypadku zaleca się konsultację okulistyczną.