[h2]Środki ostrożności przed podjęciem decyzji o rozpoczęciu antykoncepcji hormonalnej lub leczenia żeńskimi hormonami płciowymi[/h2]
Przepisanie doustnych leków antykoncepcyjnych lub żeńskich hormonów płciowych powinno być zawsze poprzedzone badaniem ginekologicznym (należy również wykluczyć ciążę), badaniem sutków oraz badaniem internistycznym z obowiązkowym pomiarem ciśnienia tętniczego krwi. Badania takie należy regularnie powtarzać przed podjęciem decyzji o rozpoczęciu leczenia lekarz i pacjentka powinni starannie rozważyć wszelkie korzyści oraz wszystkie zagrożenia i czynniki ryzyka w wywiadzie lekarskim (zbiór danych dotyczących przeszłości pacjenta) należy uwzględnić występowanie w rodzinie problemów związanych z: zaburzeniami krzepnięcia krwi, przebytymi (szczególnie w młodym wieku) zawałami serca, udarami mózgu lub innymi chorobami zatorowo-zakrzepowymi. W przypadku występowania wymienionych chorób w wywiadzie należy przeprowadzić testy wykluczające niebezpieczeństwo występowania zaburzeń krzepnięcia krwi.
U kobiet stosujących leki z grupy estrogenów oraz leków doustnych antykoncepcyjnych ryzyko wystąpienia chorób układu sercowo-naczyniowego jest nieco większe. Czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia tych chorób jest palenie papierosów. Ryzyko to wzrasta z wiekiem. Z tego względu kobiety, które chcą stosować doustną antykoncepcję hormonalną oraz u których planowane jest podjęcie leczenia hormonalnego, szczególnie powyżej 35. roku życia i palące papierosy powinny być poinformowane przez lekarza o istniejących zagrożeniach i bezwzględnie zaprzestać palenia.
U kobiet, które przebyły ostre, wirusowe zapalenie wątroby, rozpoczęcie przyjmowania doustnych leków antykoncepcyjnych oraz leków hormonalnych powinno nastąpić nie wcześniej niż po 6 miesiącach od przebycia choroby, pod warunkiem pełnej normalizacji prób czynnościowych wątroby (oznaczanie poziomu aminotransferaz, czyli AST, ALT; gammaglutamylotranspeptydazy, czyli GTP, GGTP; fosfatazy zasadowej, czyli AP; bilirubiny); szczególna ostrożność w stosowaniu leków hormonalnych oraz doustnych leków antykoncepcyjnych obowiązuje także u kobiet:
- leczonych z powodu zaburzeń gospodarki tłuszczowej (lipidowej - hiperlipidemia)
- u których zatrzymanie płynów może stwarzać poważne zagrożę nie dla zdrowia (pacjentki z cho robami serca, nerek, napadami mi greny, astmą) - doustne preparaty antykoncepcyjne mogą zwiększać zatrzymanie płynów w ustroju
- z rozpoznaną depresją w przeszłości;
Przyjmowanie doustnych leków antykoncepcyjnych oraz leków zawierających żeńskie hormony płciowe może zmieniać
tolerancję na szkła kontaktowe. W takim przypadku zaleca się konsultację okulistyczną.