Skocz do zawartości









Leki beta-adrenolityczne (β-blokery) Pytania i odpowiedzi

nadciśnienie leczenie nadciśnienia beta-blokery

  • Zaloguj się, aby dodać odpowiedź
1 odpowiedź w tym temacie

#1 Twoje zdrowie

Twoje zdrowie

    Zaawansowany użytkownik

  • Administrators
  • 147 postów

Napisano 04 października 2013 - 09:43

Beta-blokery to inaczej: beta-adrenolityki. Zwalniają rytm pracy serca. Zmniejszają ilość tłoczonej krwi, co powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego.
W ludzkim organizmie wiele czynników powoduje podniesienie ciśnienia krwi. Jednym z nich są hormony zwane katecholaminami, czyli adrenalina i noradrenalina, które zaliczamy do hormonów stresu. Ich obecność we krwi sprawia, że serce kurczy się szybciej i mocniej. Nie ma się czemu dziwić — normalnie wydzielane są wtedy, gdy musimy walczyć albo uciekać. Chodzi o to, by krew szybciej krążyła w żyłach i przez to zwiększała wydajność mięśni. Skutkiem ubocznym jest wzrost ciśnienia krwi.
Leki z grupy beta-blokerów opierają swoje działanie na blokowaniu receptorów katecholamin, przez co:
komórki mięśnia sercowego kurczą się słabiej,

  • impuls pobudzający serce rozchodzi się wolniej, dlatego serce również pracuje wolniej,
  • zmniejsza się ilość krwi wyrzucanej do naczyń, a co za tym idzie — spada ciśnienie.

Największe znaczenie ma to wtedy, gdy wyrzut tych hormonów do krwi jest największy, czyli w stresie i podczas wysiłku. Dlatego beta-blokery nie obniżają ciśnienia u osób, u których jest ono prawidłowe, zaś ich działanie nasila się, gdy ciśnienie krwi jest wyższe. Stosowanie leków z tej grupy zmniejsza ryzyko zaburzeń rytmu serca, ale może też zmniejszać zdolność do wysiłku, bo:

  • zwolnienie akcji serca sprawia, że mimo zwiększonego zapotrzebowania krew krąży zbyt wolno, by obsłużyć tkanki,
  • starsze beta-blokery mogą hamować uwalnianie rezerw tłuszczowych niezbędnych do pracy mięśni.

Beta-blokery różnią się:

  • stopniem kardioselektywności (czyli wybiórczego blokowania tylko receptorów w sercu, a nie tych w naczyniach czy mózgu),
  • zdolnością do pobudzania receptorów, do których nie dopuszczają katecholamin,
  • rozpuszczalnością w tłuszczach, co determinuje zdolność przenikania do mózgu.
     


#2 Twoje zdrowie

Twoje zdrowie

    Zaawansowany użytkownik

  • Administrators
  • 147 postów

Napisano 04 października 2013 - 09:46

Kiedy nie należy stosować betablokerów?


Sytuacje, kiedy lepiej nie stosować betablokerów, ale lekarz może zdecydować się na ich podanie, rozważając wszystkie za i przeciw, to:

  • ciąża;
  • wolna czynność serca (poniżej 60 uderzeń na minutę);
  • astma, choć nowe beta-blokery selektywnie działające na serce są tu bezpieczniejsze i nie powinny wywoływać dodatkowego skurczu oskrzeli.

Lekarz nie poda betablokerów chorym:

  • z zaawansowaną łuszczycą; we wstrząsie kardiogennym;
  • z obrzękiem płuc.

Czasem pacjent doświadcza nieprzyjemnych skutków ubocznych i wtedy można w konsultacji z lekarzem zamienić beta-blokery na inne leki obniżające ciśnienie. Do takich sytuacji należą:

  • zaburzenia snu z koszmarami sennymi; obniżenie nastroju, depresja;
  • II zwolnienie tętna poniżej 60 — 50 na minutę;
  • zaburzenia potencji;
  • nasilenie współistniejącej choroby płuc, np. astmy oskrzelowej czy innego typu duszności;
  • rozchwianie cukrzycy; zazwyczaj nie będzie ono oczywiste dla pacjenta (nie będzie gwałtownych wzrostów stężenia cukru), tylko wyjdzie w badaniach biochemicznych;
  • nasilenie choroby drobnych naczyń, gdy chory ma np. niedokrwienie kończyn dolnych, to przyjmowanie beta-blokerów może to niedokrwienie nasilić;
  • zaostrzenie niewydolności serca, jeśli chory taką miał; objawami mogą być: osłabienie, duszności, spadek wydolności fizycznej;
  • duża nadwaga; beta-blokery zwiększają dkładanie tłuszczu, zwłaszcza na brzuchu, gdzie jest on najbardziej wrażliwy na działanie hormonów, dlatego pacjentom otyłym lepiej zaproponować inny lek. W leczeniu nadciśnienia jest wiele innych grup leków. Dlatego spokojnie można odstawić beta-blokery, zachowując oczywiście odpowiednie środki ostrożności (leków z tej grupy nie należy odstawiać nagle) i dać choremu inny lek.






Również z jednym lub większą ilością słów kluczowych: nadciśnienie, leczenie nadciśnienia, beta-blokery